bariatric surgery guide
Reading Time: 3 minutes

মেদবহুলতা বেড়েই চলেছে এবং প্রচলিত ওজন কমানোর ব্যবস্থাগুলিতে ওজন কমছে না এমন লোকের সংখ্যাও বাড়ছে। [1] এই সময়তেই বারিয়াট্রিক সার্জারি বিষয়টি আসে। বারিয়াট্রিক সার্জারি হলো একটি সার্জারি (পাকস্থলি সংক্রান্ত) যা ওজন কমানোর জন্য করা হয়। এক দশক আগে এটিকে ঝুঁকি বলে বিবেচনা করা হলেও, সম্প্রতি বারিয়াট্রিক সার্জারি প্রক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে। 

কখন আপনার বারিয়াট্রিক সার্জারির কথা বিবেচনা করা উচিত?

  •     টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (T2DM), নিদ্রাহীনতা, কার্ডিওভাস্কুলারের মতো মেদবহুলতা সংক্রান্ত              জটিলতার  উপস্থিতিতে বডি মাস ইনডেক্স (BMI) of >35 kg/m2 হলে।
  •     যে কোনও জটিলতা নির্বিশেষে BMI > 40 kg/m2।
  •     একটি মেডিক্যাল টিম মূল্যায়ন করে সার্জারির জন্য শারীরিক ও মানসিকভাবে সুস্থ জানালে। [1]

কত ধরণের অস্ত্রোপচার আছে?

বারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে প্রচলিতগুলি হল, স্লিভ গ্যাস্টারটমি, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং। [1] এইসব অস্ত্রোপচারের প্রাথমিক নীতি হলো পাকস্থলির আকার কমানো যাতে, খাবার খাওয়া কমে ও ওজন কমে। ওজন কতটা কমবে তা অস্ত্রোপচারগুলির উপর নির্ভর করে এবং প্রাথমিক ওজনের মতো অন্যান্য বিষয়ের উপরও নির্ভর করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, গড়ে অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘ সময়ে 15-30% ওজন কমতে পারে। তবুও, কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পরে 20% এর থেকে কম ওজন কমাকে ‘ব্যর্থ অস্ত্রোপচার’ বলে গণ্য করা হয়।[1]

বারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলি কী কী?

বারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচারের ওজন কমা ছাড়াও অনেক সুবিধা আছে, যা জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে কমায় ও মৃত্যুহার হ্রাস করে। বেশিরভাগ লোকের মধ্যে একসঙ্গে অন্যান্য একাধিক অসুস্থাতার বড় উন্নতিতে কিছুটা উন্নতি হয়, কিছু মানুষেরই কেবল এইসব অসুস্থতা একেবারে সেরা যায়।[1,2]

  •     ওজন কমা: অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে এবং প্রথম বছরে 60% (বা 15 BMI     পয়েন্ট) এর সমান হতে পারে, কিন্তু যত্ন নিতে হবে কারণ এদের মধ্যে কয়েকটি দীর্ঘদিন পরেও আবার দেখা       দিতে পারে।
  •     অস্ত্রোপচারের পরে ডায়াবেটিসের মেদবহুলতা সম্পর্কিত জটিলতা, উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) এবং উচ্চ      কোলেস্টেরলের (ডিসলিপিডেমিয়া)  নাটকীয় হ্রাস দেখা যেতে পারে।
  •     অস্ত্রোপচারের পরে বেশিরভাগ মহিলার পলিসিস্টিক ওভারিয়ান রোগের (PCOD) ব্যাপক হ্রাস ঘটে বা            সম্পূর্ণ সেরে যায়।
  •     কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা হ্রাস এবং এর ঝুঁকিগুলিও কমে যায়।
  •     ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকির হ্রাস হয়।
  •     অ্যাঞ্জিনা/হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি অর্ধেক হয়ে যায়।
  •     অ্যান্টি-ডায়াবেটিস ওষুধগুলি আর হয়তো নিতে নাও হতে পারে।
  •     মেদবহুলতার অন্যান্য জটিলতা যেমন অ্যাসিডিটি, নিদ্রাহীনতা, বাত, হাঁপানি, প্রজনন অক্ষমতা ইত্যাদি          কমে যায়।
  •     অনেক মানুষের মানসিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতি হতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, গবেষণায় 55% পর্যন্ত            মানুষের মধ্যে হতাশা কেটে যেতে দেখা গেছে।

বারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচারের কী কোনও জটিলতা আছে?

গত দশক ধরে, বারিয়াট্রিক উল্লেখযোগ্যভাবে নিরাপদ হয়েছে। তাহলেও অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত কিছু জটিলতার ঝুঁকি সর্বদা থাকে এবং বারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রেও তাই।[1] এইসব জটিলতাগুলি নিম্নরূপ:

  •     বমি বমি ভাব এবং বমি করা
  •     আলসার
  •     পেটে ব্যাথা
  •     অস্ত্রোপচারের স্থানে রক্তপাত, সংক্রমণ বা লিকেজ।

1. অপুষ্টি:

সবথেকে বড় জটিলতা হল অপুষ্টি (বিশেষ করে ভিটামিন এবং মিনারেলসের অভাব)। পাকস্থলীর আকার কমে যাওয়ার কারণে, কিছু ভিটামিন এবং মিনারেলের শোষণ বিকল হয়ে গিয়ে থাকতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে মারাত্মক হতে পারে এবং অন্য সমস্যা হতে পারে। ভিটামিন ডি এর অভাব, উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়ে। এটি প্রতিরোধ করতে, প্রথম বছরে অস্ত্রোপচারের আগে পুষ্টি সম্পর্কিত কাউন্সেলিং এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুষ্টিগত মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে। জীবনভর ভিটামিন এবং মিনারেলসের সাপ্লিমেন্টেরও প্রয়োজন হতে পারে। [1,3]

2. ডাম্পিং সিন্ড্রোম:

এটি হলো বারিয়াট্রিক সার্জারির পরবর্তী আরেকটি জটিলতা। এই অসুস্থতায় দ্রুত বেশি পরিমাণ খাবার খাওয়ার পর বমি বমি ভাব, বমি করা, ঘামা, কম্পন, পাতলা পায়খানা, মাথা ঘোরা বা হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, বিশেষ করে মিষ্টি ও অন্যান্য রূপে খাওয়া মিষ্টিজাত খাবারের ক্ষেত্রে। [1]

3. নান্দনিক জটিলতা:

অস্ত্রোপচারের পরে কসমেটিক বা নান্দনিক সমস্যা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অল্প সময়ে প্রচুর ওজন কমার ফলে চামড়া ঝুলে যেতে পারে, যার ফলে অতিরিক্ত চামড়া বাদ দিতে কসমেটিক সার্জারি করাতে হতে পারে। অনেক সময় চুল পাতলা হয়ে যায়।[1,2]

যদিও, সামগ্রিকভাবে, এখন বারিয়াট্রিক সার্জারি অনেক নিরাপদ, বিশেষ করে সার্জারির আগে ও পরে ঠিক মতো মূল্যায়ন এবং পর্যাবেক্ষণ করা হলে, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা অস্ত্রোপচারের সুবিধা চালিয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে ঠিক ততটাই গুরুত্বপূর্ণ।[3] ওজন কমানো বজায় রাখতে এবং ডায়াবেটিস এবং হাইপারলিপিডেমিয়ার মতো একাধিক অসুস্থতা নিয়ন্ত্রণে রাখতে অস্ত্রোপচারের পরে স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখতে হবে যে কোনও অস্ত্রোপচারই জটিলতা মুক্ত নয় এবং কিছু মানুষ অস্ত্রোপচারের পরে মানসিকভাবে মানসিকভাবে সামলাতে বিশেষত অসুবিধা বোধ করতে পারেন। তাই অস্ত্রোপচারের পরে শারীরিক ও মানসিকভাবে উভয়ই সুস্থ থাকার জন্য আপনি প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করেছেন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার এবং সার্জারি টিমের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

তথ্যসূত্র:

  1. le Roux CW, Heneghan HM. Bariatric Surgery for Obesity. The Medical clinics of North America. 2018;102(1):165.
  2. Azagury DE, Morton JM. Bariatric surgery: Overview of procedures and outcomes. Endocrinology and Metabolism Clinics. 2016;45 (3):647-56.
  3. Thibault R, Pichard C. Overview on nutritional issues in bariatric surgery. Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. 2016;19 (6):484-90.

 

Loved this article? Don't forget to share it!

Disclaimer: The information provided in this article is for patient awareness only. This has been written by qualified experts and scientifically validated by them. Wellthy or it’s partners/subsidiaries shall not be responsible for the content provided by these experts. This article is not a replacement for a doctor’s advice. Please always check with your doctor before trying anything suggested on this article/website.