ডায়াবেটিস আছে? আপনার পায়ের টিংলিং (ঝিনঝিন করার অনুভূতি) উপেক্ষা করবেন না

ডায়াবেটিসে নার্ভের ক্ষতি টিংলিং বা ঝিনঝিন করার অনুভূতি এবং পিনপ্রিক বা পিন ফোটার মতো সংবেদনগুলি এবং হাত ও পায়ে ব্যথা এবং অসাড়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হিসাবে বেশি পরিচিত, এটি আসলে আপনার দেহে রক্তে শর্করার উচ্চ স্তরের একনাগাড়ে বজায় থাকার কারণে ডায়াবেটিসের অন্যতম সাধারণ জটিলতা। 

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কি?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ডায়াবেটিসের সাথে জড়িত স্নায়ুজনিত ব্যাধিগুলির জন্য একটি শব্দ। ক্ষতিগ্রস্থ শরীরের অংশের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিটিকে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

– পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি
– সেন্সরি নিউরোপ্যাথি
– অটোনোমিক নিউরোপ্যাথি
– ফোকাল নিউরোপ্যাথি

এই নিবন্ধে, পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে আমরা বিস্তারিত আলোচনা করব।

পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হল এমন ক্ষতি যা পেরিফেরির স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে যা আপনার বাহু এবং পায়ে, ঝিঁঝিঁ ধরা, ব্যথা এবং অসাড়তা সৃষ্টি করে।

এই লক্ষণগুলি প্রথমে পা এবং তারপরে হাতগুলিকে প্রভাবিত করে এবং ধীরে ধীরে পুরো অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। স্টকিংস বা গ্লাভস পরার মত একইরকম অনুভূতি হয়। চিকিৎসকরা এটিকে “স্টকিং-গ্লোভ” প্যাটার্নও বলে থাকেন। কিছু লোক স্পর্শ করার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারেন।

যদি যত্নবান না হওয়া যায় তবে কয়েক বছরের মধ্যে (10 থেকে 20 বছর) স্নায়ুর ক্ষতি আরও বাড়তে পারে এবং অতিরিক্ত উপসর্গগুলি এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

– দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা
– ওজন হ্রাস, আপনার মাংসপেশীর ক্ষয় হতে পারে
– ভারসাম্য এবং সমন্বয় হ্রাস
– হজমে সমস্যা
– যৌন ক্রিয়ায় সমস্যা
– পায়ে আলসার

উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করার ফলে আপনি সেগুলি গুরুতর বা জটিল না হওয়া অবধি লক্ষ্যই করবেন না।

ভারতে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় 10.5%-32.2% লোকের মধ্যে ইতিমধ্যে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি রয়েছে এবং প্রায় 50% লোকের তাদের রোগের সময়কালে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে।⁽¹⁾

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির জন্য কারা ঝুঁকিতে আছেন?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত যে কোনও মানুষের পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির বিকাশ ঘটতে পারে। তবে আপনার অবস্থার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে, যদি আপনার:

– বয়স 55 বছরের বেশি হয়
– দীর্ঘ সময়কাল ধরে ডায়াবেটিস থাকে
– রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করতে সমস্যা হয়
– উচ্চ রক্তচাপ থাকে
– ওজন বেশি থাকে

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি কিভাবে বিকাশ করে?

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি কিভাবে বিকশিত হয় তার সঠিক প্রক্রিয়াটি গবেষকরা চূড়ান্তভাবে এখনও নির্ধারণ করতে পারেনি। তবে, সন্দেহ নেই যে রক্তে উচ্চ শর্করার মাত্রাই মূল অপরাধী। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে রক্তে উচ্চ শর্করার মাত্রা ছাড়াও বিপাকীয় ব্যাধি এবং রক্তনালীর উচ্চ রক্তচাপের পরিবর্তন, শরীরের অতিরিক্ত চর্বি বিশেষত কোমরের চারপাশে এবং কোলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রা পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথির বিকাশে অবদান রাখে।

তদুপরি, রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে, অঙ্গগুলির স্নায়ু কোষগুলিতে রক্ত সরবরাহকে প্রভাবিত করে। এটি স্নায়ুর টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহের সংকট সৃষ্টি করে, যার ফলে অপূরণীয় ক্ষতি হতে পারে।⁽²⁾

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির জন্য যত্ন এবং ব্যবস্থাপনা

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কোনও নিরাময় নেই। আপনার চিকিৎসক ব্যথা, তড়কা / খিঁচুনি বা হতাশার মতো উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। ক্যাপসাইসিন ক্রিমের মতো কোনও মলম প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে।
নার্ভের আরও ক্ষতি রোধ করার সর্বোত্তম উপায় হল রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা।

নিম্নলিখিত টিপসগুলিও অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে:

– আপনি যতটা পারেন ব্যায়াম করুন। অনুশীলন কেবল ব্যথা উপশম করবে না, আপনার মেজাজকেও উন্নত করবে। হাঁটাচলা, বাগান করা, বাড়ির কাজ করা এবং যে কোনও মাঝারি ধরণের অ্যাক্টিভিটি, যা অনুশীলন হিসাবে গণ্য করা যায়, সেই সব করুন।
– আপনার পায়ের ভাল যত্ন নিন। প্রতি সন্ধ্যায় আলতো করে পা পরিষ্কার করুন; তারপর ভালভাবে শুকিয়ে নিন এবং ময়শ্চারাইজ করুন। কাটা, ফোস্কা বা ক্ষতর জন্য নিয়মিত আপনার পা পরীক্ষা করুন; সেরকম কিছু থাকলে, সেগুলি নিরাময়ে যদি সময় লাগে তবে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
– আপনার যদি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি থাকে তবে ধূমপান একেবারেই করা উচিৎ নয় কারণ এটি পায়ের সমস্যার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ধূমপান ব্যথার উপলব্ধিও বাড়ায়।⁽³⁾
– অ্যালকোহল ছেড়ে দিন।
– একজোড়া ভাল জুতোর জন্য বিনিয়োগ করুন। আপনার জুতো আরামদায়ক এবং প্রশস্ত হওয়া উচিৎ। হিল এবং ফ্লিপ-ফ্লপগুলি এড়িয়ে চলুন।

রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে স্বাস্থ্যকর ডায়েটও জরুরি:

– চিনিযুক্ত এবং চর্বিযুক্ত খাবার সীমিত করুন।
– অল্প পরিমাণে খান তবে ঘন ঘন খাবেন; দিনে কমপক্ষে পাঁচবার খাবার খাওয়া উচিত।
– প্রচুর ফলমূল এবং শাকসবজি খান।
– ফলের রসে কম ফাইবার এবং উচ্চ পরিমাণে শর্করা থাকে, তাই ফলের রস এড়িয়ে যান।
– সতেজ বেরি, কমলা এবং আপেল সীমিত পরিমাণে খাওয়া উপকারী।
– আলু এবং কর্ন জাতীয় উচ্চ শর্করাযুক্ত খাবারগুলি এড়িয়ে চলুন এবং সবুজ শাকসবজি যেমন, লেটুস অথবা পালংজাতীয় শাক খান, কারণ এতে প্রচুর পরিমাণে ফাইবার থাকে। তবে কোনও শাকসবজিই বেশি পরিমাণে খাওয়া ঠিক নয়।
– পুরো শস্য দানা জাতীয় খাবার খাওয়া শুরু করুন।
– প্রক্রিয়াজাত খাবারগুলি, যেমন চিপস, বিস্কুট, রেডি-টু-ইট ধরণের খাবার ইত্যাদি যথাসম্ভব এড়িয়ে চলুন।

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি আরও ভালোভাবে পরিচালনা করতে আপনার চিকিৎসক কিছু নির্দিষ্ট থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন:

1. ট্রান্সক্যুটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (টেনস) এমন একটি প্রক্রিয়া যা দেহের সাথে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোডগুলির মাধ্যমে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক প্রবাহ সরবরাহ করা হয়।
2. ফিজিওথেরাপি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা উপশম করতেও সহায়ক। আপনি আপনার চিকিৎসকের কাছে পরামর্শ চাইতে পারেন।

এগুলি ছাড়াও কিছু যোগাসন দেহে বিশেষত পায়ে রক্ত সঞ্চালন বাড়াতে সহায়তা করে। আপনার যদি যোগাসন সম্পর্কিত কোনও অভিজ্ঞতা না থেকে থাকে তবে কোনও প্রত্যয়িত যোগাসন প্রশিক্ষকের কাছ থেকে পরামর্শ নেওয়া ভাল। যোগাসন কেবল ব্যথা কমাতে সহায়তা করবে না, এটি আপনাকে সক্রিয় রাখতে, মানসিক চাপ থেকে মুক্তি দেওয়ার পাশাপাশি আত্ম-সচেতনতা বাড়াতে সহায়তা করবে।

সূত্র:

1. S.Trivedi, A. Pandit, A., G. Ganguly, G., & Das, S. K. (2017). Epidemiology of Peripheral Neuropathy: An Indian Perspective. Annals of Indian Academy of Neurology, 20(3), 173–184.
2. M. Zychowska, E. Rojewska, B. Przewlocka, J. Mika. Mechanisms and pharmacology of diabetic neuropathy – experimental and clinical studies. Pharmacological Reports. (2013) 65, 1601-1610. ISSN 1734-1140.
3. American Academy of Neurology. Understanding Peripheral Neurology.

Loved this article? Don't forget to share it!