Reading Time: 4 minutes

বিশেষজ্ঞ-পর্যালোচনা করেছেন অশ্বিনী এস. কানাদে, 17 বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন নিবন্ধিত পথ্য-বিশেষজ্ঞ এবং প্রত্যায়িত ডায়াবেটিস অধ্যাপক

সত্যতা-যাচাই করেছেন আদিত্য নর, বি.ফার্ম, এমএসসি., জনস্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্য অর্থনীতি

বেঙ্গালুরুর 45 বছর বয়সী প্রযুক্তিবিদ বিক্রম কুলকার্নির 2011 সালে ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল।মিঃ কুলকার্নি বলেছেন, “আমার ডায়াবেটিস ধরা পড়ায় আমি মোটেও আশ্চর্য হইনি কারণ আমার বংশে ডায়াবেটিস রয়েছে এবং আমিও একটা দুশ্চিন্তাময় সময়ের মধ্যে দিয়ে যাচ্ছিলাম”। তার ডাক্তার তাকে ওষুধ দেন। তার খাদ্যাভ্যাসের পছন্দগুলি পরিমিত ছিল এবং শুয়ে বসে থাকার মতো জীবনও ছিল না। কয়েক বছর পরে, যখন ওষুধ গ্রহনের পরেও যখন তার রক্তে শর্করার মাত্রা কিছুতেই কমছিল না, তখন তার ডাক্তার ওষুধের মাত্রা বাড়িয়েছিলেন। তিনি ব্যক্ত করেন, “ঠিক তখনই আমি সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম যে এই অবস্থাটি আমার জীবনকে যেন না চালায়। আমি নিয়মিত সাইকেল চালিয়েছিলাম এবং আমার খাদ্যাভ্যাসের দিকে নজর দিতে শুরু করেছিলাম। সচেতনভাবে খাবার খাওয়া এবং প্রতিদিনের হাঁটার কারণে আমি আমার ডায়াবেটিসের মাত্রা পরিবর্তন করতে সক্ষম হয়েছি এবং গত 2 বছর ধরে ওষুধ বন্ধ রেখেছি”।

বিক্রমের মতো হাজারো ডায়াবেটিস রোগী রয়েছেন যারা তাদের ডায়াবেটিস সম্পর্কে কিছু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন, সঠিক পথে গিয়েছিলেন এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, ডায়াবেটিস লোপ পাওয়ার লক্ষ্যে না পৌঁছানো পর্যন্ত ক্রমাগত খেটে ছিলেন। অন্যরা যদি পারে, তবে আপনিও করতে পারেন। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ডায়াবেটিসের জন্য যাবজ্জীবন সাজা পাওয়া প্রয়োজন নয় আপনি জটিলতার কম ঝুঁকিপূর্ণ একটি জীবনের প্রত্যাশা করতে পারেন এমনকি হতে পারে আপনি ওষুধবিহীন জীবনও কাটাতে পারেন।

নিবন্ধিত পথ্যবিশেষজ্ঞ এবং ডায়াবেটিস অধ্যাপক অশ্বিনী কানাদে বলেছেন, “ডায়াবেটিস লোপ পাওয়া” শব্দের অর্থ ওষুধ সম্পূর্ণ বা আংশিক বন্ধ রেখে দেহের আদর্শ ওজন বজায় এবং নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দ্বারা রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক সীমার কাছাকাছি রাখা”

একটি পরীক্ষা যা নিশ্চিত করতে পারে যে আপনি উপশম (ডায়াবেটিস আরও খারাপের দিকে যাচ্ছে না এমন একটি অবস্থা)লাভ করেছেন কিনা সেটি হ’ল এইচবিএ1সি পরীক্ষা, যা মূলত গত 3 মাস ধরে রক্তের শর্করার গড় মাত্রার একটি পরিমাপ)

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের ডায়াবেটিস সেবা পত্রিকায় প্রকাশিত একটি নিবন্ধ অনুসারে এবং হরমোন পদ্ধতিসমূহ, ডায়াবেটিস শিক্ষা, প্রতিস্থাপন, বিপাক প্রক্রিয়া, ওজন কমানোর জন্য অস্ত্রপচার, রক্তের রোগ ও ক্যান্সারের বিশেষজ্ঞদের সমন্বয়ে গঠিত একটি দলের মতানুসারে, বিভিন্ন মাত্রার উপশম বা ডায়াবেটিস কিভাবে লোপ পায় তা এখানে সংজ্ঞায়িত করা হয়যদিও পরামর্শগুলি এডিএ-এর সরকারী অবস্থানে নয়:(1)

আংশিক উপশম· খাবারের বিরতির পর খালি পেটে শর্করার মাত্রা 100-1125 মিলিগ্রাম/ডিএল এবং এ1সি <6.5% কমপক্ষে এক বছরের জন্য বজায় থাকে, ওষুধ ছাড়াই অর্জন করা হয়
সম্পূর্ণ উপশম· সাধারণভাবে খালি পেটে শর্করার মাত্রা (<100 মিলিগ্রাম/ ডিএল) এবং এ1সি কমপক্ষে এক বছরের জন্য বজায় থাকে, ওষুধ ছাড়াই অর্জন করা হয়
দীর্ঘায়িত উপশম· কমপক্ষে 5 বছর ধরে সম্পূর্ণ উপশম যা কার্যত নিরাময় হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে

 কিভাবে একজন ব্যক্তি ‘ডায়াবেটিস লোপ’ করতে পারে?

ডায়াবেটিস লোপ করার পথে যাত্রা শুরু করার বিষয়টি নিশ্চিত করতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপ গ্রহণ করতে পারেন।

  1. খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে ডায়াবেটিস লোপ

গবেষণাসমূহ পরামর্শ দেয় যে খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে আপনার শক্তি গ্রহণ সীমিত করে আপনার অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা কিছুটা হলেও পুনরুদ্ধার এবং ডায়েবেটিস লোপ করা যেতে পারে(2)

অন্য আরেকটি গবেষণার প্রাথমিক ফলাফলগুলি জানিয়েছে যে খুব কম ক্যালোরিযুক্ত খাদ্যাভ্যাস অন্তত 6 মাস ধরে ডায়াবেটিস কম রাখতে সহায়তা করতে পারে।(3)

যদিও এটি অলৌকিক বলে মনে হচ্ছে, তবে সেখানে পৌঁছানো মোটেও অসম্ভব নয়। বিশেষজ্ঞের সহায়তায় আপনার খাদ্যাভ্যাসে ছোটখাটো পরিবর্তন করা এবং ক্রমাগত আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা ডায়াবেটিস লোপের পথে আপনার যাত্রা শুরু করাতে পারে। এই জীবনধারার ধারাবাহিকতা বজায় রাখা আপনাকে আপনার লক্ষ্যে পৌঁছাতে সাহায্য করতে পারে।

খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের পাশাপাশি পর্যাপ্ত শারীরিক ব্যায়াম করাও জরুরী ব্যায়াম আপনাকে ওজন কমাতে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।(6) এখানে ডায়াবেটিসের জন্য চারটি সহজ যোগাসন রয়েছে যা দিয়ে আপনি শুরু করতে পারেন।

  1. বেরিয়েট্রিক অস্ত্রপচারের পরে ডায়াবেটিস লোপ পাওয়া 

যদি আপনার ওজন কমানো সত্যিই কঠিন হয়ে পড়ে এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে বেরিয়েট্রিক অস্ত্রপচারের প্রস্তাব দিয়ে থাকেন তবে এটি চেষ্টা করে দেখাই আপনার জন্য ভাল। গবেষণায় দেখা গেছে যে, পদ্ধতিটির ধরণের উপর নির্ভর করে বেরিয়েট্রিক অস্ত্রপচার ডায়াবেটিস উপশমের 45-95% হারের সাথে জড়িত।(4)

এমনকি আপনার সেই সবটুকু ওজন কমা পর্যন্ত আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে না। অস্ত্রপচার পরবর্তী পর্যায়ে পৌছানোর আগেই রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হতে শুরু করে এর কারণ হিসেবে বিভিন্ন হরমোনগুলির পরিবর্তিত নিঃসরণ এবং বিপাকের উপর হঠাৎ নেতিবাচক শক্তির ভারসাম্যকে দায়ী করা হয়েছে।(5)

আপনি কীভাবে এটি অর্জন করতে পারেন?

আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ মোতাবেক আপনার বিদ্যমান ডায়াবেটিক যত্নের পাশাপাশি একটি সহায়তা কর্মসূচির সাহায্যে আপনি আপনার ডায়াবেটিস লোপ করতে  পারেন। কর্মসূচিটিতে অবশ্যই স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, ব্যায়াম এবং স্ব-পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। অভিজ্ঞ ডায়াবেটিস অধ্যাপক অশ্বিনী কানাদে-এর মতে, “ডায়াবেটিস লোপ হ’ল একটি সহজ সমাধান দ্বারা একটি জটিল কাজ। এটি হ’ল জীবনযাত্রার বিপর্যয় এবং এই বিপর্যয় লোপের জন্য চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট পথ রয়েছে”

আপনি কি আজীবন এটি বজায় রাখতে পারবেন?

লোপ অর্থ নিরাময় নয়। লোপ বলতে বোঝায়, আপনি ওষুধের উপর নির্ভর না করেই ডায়াবেটিসের বৃদ্ধি সাফল্যের সাথে থামিয়ে দিয়েছেন। তবে এই অবস্থায় রোগটির পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। খুব স্বল্প-ক্যালোরি সম্পন্ন খ্যাদ্যাভাস এবং ব্যায়াম চালিয়ে যাবার মাধ্যমে আজীবনের জন্য এটি লোপ পেতে পারে।

ডায়াবেটিস লোপ পাবার পরে আমার কী যত্ন নেওয়া উচিত?

আপনাকে ওষুধে ফিরে যেতে হবে না তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অঙ্গীকার বজায় রাখতে হবে। রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা দীর্ঘায়িত হওয়ার সাথে সাথে রেটিনোপ্যাথির মতো ডায়াবেটিস-সংক্রান্ত জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় যদি কোনও জটিলতা ইতিমধ্যে হয়ে থাকে, তবে সম্ভবত অনির্দিষ্টকালের জন্য পর্যবেক্ষণ করা দরকার হতে পারে

যদি তা না হয়, আপনি দীর্ঘায়িতভাবে উপশম না পাওয়া পর্যন্ত প্রতি বছর জটিলতা যাচাই করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 5 বছর বা তার অধিক সময় ধরে ডায়াবেটিস-মুক্ত জীবন যাপনের পরে, আপনি যাচাই করার হার কমাতে পারেন এবং পরিশেষে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে এটি বন্ধও করে দিতে পারেন।(1)
  

তথ্যসূত্র:

  1. Buse JB, Caprio S, Cefalu WT, et al. How Do We Define Cure of Diabetes? Diabetes Care. 2009;32(11):2133-2135. doi:10.2337/dc09-9036.
  2. Lim EL, Hollingsworth KG, Aribisala BS, Chen MJ, Mathers JC, Taylor R. Reversal of type 2 diabetes: normalisation of beta cell function in association with decreased pancreas and liver triacylglycerol. Diabetologia. 2011 Oct;54(10):2506-14. doi: 10.1007/s00125-011-2204-7. Epub 2011 Jun 9. PubMed PMID: 21656330; PubMed Central PMCID: PMC3168743.
  3. Steven S, Hollingsworth KG, Al-Mrabeh A, Avery L, Aribisala B, Caslake M, Taylor R. Very Low-Calorie Diet and 6 Months of Weight Stability in Type 2 Diabetes: Pathophysiological Changes in Responders and Nonresponders. Diabetes Care. 2016 May;39(5):808-15. doi: 10.2337/dc15-1942. Epub 2016 Mar 21. PubMed PMID: 27002059.
  4. Vetter ML, Ritter S, Wadden TA, Sarwer DB. Comparison of Bariatric Surgical Procedures for Diabetes Remission: Efficacy and Mechanisms. Diabetes Spectr. 2012 Nov 1;25(4):200-210. PubMed PMID: 23264721; PubMed Central PMCID: PMC3527013.
  5. Lim EL, Hollingsworth KG, Aribisala BS, Chen MJ, Mathers JC, Taylor R. Reversal of type 2 diabetes: normalisation of beta cell function in association with decreased pancreas and liver triacylglycerol. Diabetologia. 2011;54(10):2506-2514. doi:10.1007/s00125-011-2204-7.
  6. El-Badawy A, El-Badri N. Clinical Efficacy of Stem Cell Therapy for Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. Quaini F, ed. PLoS ONE. 2016;11(4):e0151938. doi:10.1371/journal.pone.0151938.
  7. Steven S, Lim EL, Taylor R. Population response to information on reversibility of Type 2 diabetes. Diabet Med. 2013 Apr;30(4):e135-8. doi: 10.1111/dme.12116. PubMed PMID: 23320491.
  8. Sarathi V, Kolly A, Chaithanya HB, Dwarakanath CS. High rates of diabetes reversal in newly diagnosed Asian Indian young adults with type 2 diabetes mellitus with intensive lifestyle therapy. Journal of Natural Science, Biology, and Medicine. 2017;8(1):60-63. doi:10.4103/0976-9668.198343.

 

 

Loved this article? Don't forget to share it!

Disclaimer: The information provided in this article is for patient awareness only. This has been written by qualified experts and scientifically validated by them. Wellthy or it’s partners/subsidiaries shall not be responsible for the content provided by these experts. This article is not a replacement for a doctor’s advice. Please always check with your doctor before trying anything suggested on this article/website.