যে অসুখ রক্ত ও রক্ত ধমনিকে ক্ষতি করে( হৃদরোগ) সেগুলোই সারা পৃথিবী জুড়ে মৃত্যুর বিরাট কারণ। (1,2)
হৃদরোগ ছোটবেলা থেকেই শরীরে আসতে পারে।ডিসলিপিডিমিয়া তাদের মধ্যে একটি যা কিনা হৃদরোগের একটা বিরাট ক্ষতিকর দিক।
ডিসলিপিডিমিয়া কি?
এটি একটি শরীরের অবস্থা যেখানে অস্বাভাবিক লিপিড(triglycerides and cholesterol) রক্তে লক্ষ করা যায়। Triglycerides হলো তেল আর ফ্যাটের একটা অংশ।(4) কোলেস্টরেল হলো এক ধরণের শারীরিক ফ্যাট যা শরীরে ঘুরে বেড়ায় প্রোটিন এ মোড়া বস্তু যাকে বলে লাইপো প্রোটিন।(5) প্রধান
দুই ধরণের লাইপো প্রোটন আছে একটি ভালো HDL এবং একটি বাজে LDL।(6)
যদি রক্তে বাজে ধরণের কোলেস্টরেল থাকে তা ক্রমশ হৃদযন্ত্রের দেওয়ালে বা রক্ত কোষ ও ধমনীতে জমা হতে থাকে। তাতে রক্ত চলাচলের পথ সরু হয়ে যায়। একে বলে atherosclerosis।(6) এর ফলে হৃদযন্ত্রে ওবং অন্যান্য যন্ত্রে রক্ত পৌঁছনো সীমিত হয়ে যায়।(7) এরথেকে ক্রমশ করোনারি আর্টারি ডিজিজ এর ভয় দেখা দেয়।(7,8) এর ফলে হৃদরোগে আক্রান্ত হবে প্রবল সম্ভাবনা থাকে।(6)
এই অসুস্থতা বাচ্ছা বা শৈশবেও দেখা দিতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে কার্ডিওভাসকুলার অসুখ ছোটথেকেই শুরু হতে পারে। শারীরিক কাজকর্ম, অস্বাস্থ্যকর খাবার ও অতিরিক্ত ওজন শরীরে এই রোগের সূত্রপাত করে। এর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বা প্রয়োজনীয় নানা বিষয়ে খোঁজখবর এই রোগের হাত থেকে বা মৃত্যুর হাত থেকে শিশুদের বাঁচাতে পারে।(3)
কখন আমার বাচ্চাকে এই ডিসলিপিডিমিয়ার পরীক্ষা করতে হবে?
জন্মের সময় লিপিড লেভেল কম থাকে। দুই বছর বয়স থেকে এটা বাড়তে থাকে। বয়সন্ধির সময়ে পর্যন্ত এটা ক্রমবর্ধমান হতে পারে। আবার এটা আস্তে আস্তে কমে যায়, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক দের আবার এটা বাড়তে থাকে।(9)
কোন বয়সে কিভাবে এই পরীক্ষা করা উচিত তার একটা লিস্ট দেওয়া যাক:(8)
2 বছরের নিচে কোনো পরীক্ষা দরকার নেই।
2 থেকে 8 বছরের এই পরীক্ষা করা উচিত যদি
- তাদের উচ্চ রক্তচাপ থাকে বা স্থূলতা থাকে
- তাদের বাবা মা এর যদি এই অসুখ থাকে
- তাদের দাদু, ঠাকুমা, কাকা, বা পিসি বা অন্য ভাই বোনদের এই অসুখ থাকে অর্থাৎ তাদের করোনারি আর্টারি ডিজিজ থাকে
9-11 এবং 17-21 সকলের এই পরীক্ষা করণীয়
পারিবারিক অসুস্থতার ইতিহাস অনুযায়ী এই পরীক্ষার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।(8)
কিভাবে এই ডিসলিপিডিমিয়া বাচ্ছাদের ক্ষত্রে সামলে নেওয়া যেতে পারে?
এটা সামলানো সম্ভব দৈনন্দিন জীবনযাত্রার মান ও ধারণ বদলে দিয়ে।
বাচ্ছাদের মধ্যম বা জোরালো শারীরিক অনুশীলন করানো উচিত।
বসে বসে খেলা, বা ভিডিও গেমস খেলা, টিভি দেখা বা ইন্টারনেট সার্ফিং এর থেকে অবশ্যই দূরে থাকতে হবে।(10)
খাবার এর বস্তু বা ধরণ বদলে দিতে হবে। যা কিনা বাচ্ছাদের সুস্থ রাখবে। ফ্যাট এর পরিমাণ কমিয়ে আনতে হবে খাবারে, কোলেস্টেরল, ট্রান্স ফ্যাট, আর স্যাচুরেটেড ফ্যাটের পরিমাণও কমাতে হবে।(10) চিনি বা ললিপপ ধরণের খাবার কম করতে হবে। ভাত, ওটমিল বা আলু খাবারে যোগ করতে হবে।(10,11)
ওষুধপত্র প্রয়োজনে দিতে হবে। খাবার বা জীবনযাত্রার মান বদলে যদি 6-8মাসের মধ্যে উপকার না পাওয়া যায় তবে ডাক্তারের কাছে যেতো হবে।
মা বাবাকে এই অসুখ সম্বন্ধে যথেষ্ট সচেতন হতে হবে। জানতে হবে এর ব্যাপারে। তবে তাদের বাচ্ছাদের জীবনে এই ডিসলিপিডিমিয়ার কুফল থেকে তারা মুক্ত থাকবেন। ও বাচ্ছাদের সুস্থ রাখতে পারবেন।
রেফারেন্স:
- World Health Organization. Cardiovascular diseases [Internet]. [cited 2020 Jan 03]. Available from: https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases/#tab=tab_1.
- National Cancer Institute. Cardiovascular diseases [Internet]. [cited 2020 Jan 03]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cardiovascular-disease.
- Kalra S, Gandhi A, Kalra B, Agrawal N. Management of dyslipidemia in children. Diabetol Metab Syndr. 2009 Dec 8;1(1):26.
- The John Hopkins Patient Guide to Diabetes. Dyslipidemia (High Cholesterol) [Internet] [cited 2020 Jan 03]. Available from: http://hopkinsdiabetesinfo.org/dyslipidemia/.
- Harvard Health Publishing. How it’s made: Cholesterol production in your body [Internet]. [updated 2019 July 31; cited 2020 Jan 03]. Available from: https://www.health.harvard.edu/heart-health/how-its-made-cholesterol-production-in-your-body.
- Centers for Disease Control and Prevention. LDL and HDL Cholesterol: “Bad” and “Good” Cholesterol [Internet] [updated 2017 Oct 31; cited 2020 Jan 03]. Available from: https://www.cdc.gov/cholesterol/ldl_hdl.htm.
- Centers for Disease Control and Prevention. Coronary Artery Disease (CAD) [Internet] [updated 2019 Dec 09; cited 2020 Jan 03]. Available from: https://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htm.
- Coronary Artery Disease in Asian Indians. Pediatric Dyslipidemia [Internet]. [cited 2020 Jab 03]. Available from: https://cadiresearch.org/topic/children/pediatric-dyslipidemia.
- NCBI. Lipid Screening in Childhood for Detection of Multifactorial Dyslipidemia: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force [Internet]. [updated 2016 Aug; cited 2020 Jan 03]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK379672/.
- Yoon JM. Dyslipidemia in children and adolescents: when and how to diagnose and treat? Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014 Jun;17(2):85-92.
- KidsHealth. Learning About Carbohydrates [Internet]. [updated 2017 Apr; cited 2020 Jan 03]. Available from: https://kidshealth.org/en/kids/carb.html.
- NCBI. Parenting Matters: Supporting Parents of Children Ages 0-8 [Internet] [updated 2016 Nov 21; cited 2020 Jan 03]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK402020/.