Ketoacidosis and Diabetes
Reading Time: 3 minutes

একে সাধারণভাবে ডায়াবেটিক কিটোআসিডোসিস বলে(DKA)। রক্তে ইনসুলিনের পরিমান নিঃশেষ হয়ে গেলে এটা হয়।(1) এই ক্ষেত্রে কিটোন্স যা কিনা খুব ই ক্ষতিকর, তা শরীরে জমা হতে থাকে। এটি কখনো কখনো প্রাণ ঘাতকও হতে পারে। এই জন্য এটি ধরা পড়লেই  বিশেষ তৎপরতায় চিকিৎসা ও অসুধ প্রয়োজন। 

এই অসুখটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রথম চিহ্ন। বা হয়তো যাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইতিমধ্যে ধরা পড়েছে তাদের ক্ষেত্রেও দেখা যায়। টাইপ2 ডায়াবেটিকদের ও এই অসুখ হতে পারে। এই পরিছেদ এ জানা যাবে এই অসুখ, তার বহিপ্রকাশ, কারণ ও সম্ভাব্য চিকিৎসা সম্পর্কে।

কিটোআসিডিওসিস হলে কি হয়?

যখন ইনসুলিনের লেভেল কমে যায়, গ্লুকোজ তখন কোষে যেতে পারেনা। লিভার তখন ফ্যাট কে ভেঙে কিটোন তৈরী করে শরীরে।(2) এটা তখন ই হয় যখন অনেক্ষন পেট খালি থাকে। যখন শরীর খুব তাড়াতাড়ি কিটোন তৈরী করে তখন তা রক্তে জমা হতে থাকে এবং মূত্রের সাথে মিশে যায়। তখন রক্ত এসিডিক হয়ে যায় ও একেই বলে কিটোআসিডিওসিস। 

এর প্রধান কারণগুলো এখানে উল্লেখ করা হল:(2)

  • রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ
  • অন্য কোনো শারীরিক কষ্ট, কোনো শারীরিক আঘাত, কোনো কাটাছেঁড়া বা অনিয়মিত ইনসুলিন নেওয়া 
  •  টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীর ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ওষুধ সঠিক সময় না খাওয়া

এই অসুখে কি কি চিহ্ন লক্ষ করা যায়?

নিম্নে উল্লিখিত এইসব চিহ্ন দেখা যায় DKA তে:(2,3,4)

  • গা গোলানো বা বমি ভাব
  • ক্লান্তি
  • মাথাব্যথা
  • প্রচুর জলতেষ্টা
  • শুকনো চামড়া আর শুকনো মুখ
  • শরীর জলের অভাব
  • বার বার মূত্রত্যাগ
  • পেটে ব্যাথা
  • মুখের গন্ধ
  • ঘন ঘন শাঁস চলা
  • নানা ধরণের অনিশ্চয়তা বোধ

বাচ্ছাদের কি এই অসুখ হতে পারে?

এই অসুখ সবারই হতে পারে। তবে প্রকাশ ও ধরণ আলাদা।(5)

  • ছোটদের বা শিশুদের ক্ষেত্রে এই রোগ বেশিরভাগ সময় ভুলভাবে নির্ণয় হয় এবং তার ভুল চিকিৎসা হওয়ার ফলে আরো খারাপ অবস্থা হয়।
  • বাচ্ছাদের ক্ষেত্রে এই অসুখ মানে ডায়াবেটিক কিটোোআসিডোসিস দেরিতে নির্ণয় হয় এবং ইনসুলিন না দেওয়ার কারণে এটা একটানা একটা অসুস্থতায় দাঁড়িয়ে যায়।
  • এই  রকম অবস্থা থাকলে সেটা বাচ্ছাদের ক্ষেত্রে সেরিব্রাল ইডিমা তে পরিণত হয় ও মৃত্যু ঘটে।
  • বাচ্ছাদের জন্য সেক্ষত্রে জল বা অন্যান্য তরল বস্তু কম পরে ও তার থেকে ডিহাইড্রেশন দেখা দেয়।
  • বাচ্ছাদের ব্যাপারে এর জন্য যথেষ্ট সচেতনতা থাকা দরকার। বাচ্ছাকেও সুস্থ জীবনযাত্রার ব্যাপরে শিক্ষা দেওয়া উচিত যাতে এই ধরনের জটিল অসুস্থতা থেকে তারা দূরে থাকে ও তার জন্য প্রয়োজনীয় নিয়ম অবলম্বন করে সুস্থ থাকতে পারে।

ডায়াবেটিক কিটোআসিডোসিস এর আক্রমণ আটকানো কি সম্ভব?

কিছু দরকারি পন্থা অবলম্বন করে এর থেকে দূরে থাকা সম্ভব:(4)

  • নিয়মিত অসুধ খেয়ে
  • রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত নজরে রেখে, প্রধানত অসুস্থ অবস্থায়
  • খাদ্যতালিকার অন্তর্গত খাদ্যের সন্তুলান রক্ষা করে   
  • এক্ষেত্রে প্রচুর জল খাওয়া দরকার
  • শারীরিক অনুশীলন বিশেষভাবে দরকার
  • ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রক্ষা করতে হবে যদি দেখা যায় রক্তে সুগার লেভেল প্রচুর বেশি আছে যা কিনা দৈনন্দিন চিকিৎসা তে তেমনভাবে সাড়া দিচ্ছে না। 

কিভাবে DKA নির্ণয় করা হয় ও তার চিকিৎসা হয়?

যদি চিকিৎসক সন্দেহ করেন যে রোগীর ডায়াবেটিক কিটোআসিডোসিস হয়েছে তবে তিনি রক্ত ও মূত্রে কিটোন্স এর পরিমাণ জানার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা দেবেন। এ ছাড়াও রক্তের অন্যান্য পরীক্ষা করতে দেবেন যেমন গ্লুকোজ, অর্তারিয়াল রক্তে গ্যাস, রক্তের চাপ, কিডনির গতিবিধি, সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম পরীক্ষা। রক্তে ওসমোলালিটি  পরীক্ষাও করবেন।(2)

এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো রক্তে গ্লুকোজের পরিমান স্বাভাবিক রাখা। তাছাড়া খিদে বোধের উন্নতি রক্ষা করা ও শরীরে ফ্লুইড ঠিক রাখা ও জরুরি।(2) এর চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার যাতে শিরার মধ্যে দিয়ে  শরীরে ইনসুলিন দেওয়া যায়, ফ্লুইড দেওয়া যায় ও পুষ্টি দেওয়া যায়(1)

হাসপাতলে ভর্তির জরুরি কারণ হলো যাতে জীবন সংশয় না হয়। এই চিকিৎসা না হলে রোগীর কিডনি নষ্ট হতে পারে, তার ব্রেইন এ জল জমতে পারে বা তিনি হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারেন যা কিনা শেষে কোমা বা মৃত্যু ডেকে আনে।(2,3)

এই রোগ একটি জটিল ব্যাধি যা সত্বর চিকিৎসা যোগ্য । এর চিকিৎসা বা খেয়াল না করলে রোগীর বিপদ আসতে পারে। 

আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ঠিক রাখুন ও ডায়াবেটিক কিটোআসিডোসিস এর থেকে দূরে থাকুন।

 

সূত্র: 

  1. NHS. Diabetic ketoacidosis [Internet]. [updated 2017 Apr 24; cited 2019 Dec 13]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-ketoacidosis/.
  2. Medline Plus. Diabetic ketoacidosis [Internet]. [updated 2018 Jan 16; cited 2019 Dec 16]. Available from: https://medlineplus.gov/ency/article/000320.htm.
  3. American Diabetes Association. DKA (ketoacidosis and ketones) [Internet]. [cited 2019 Dec 16]. Available from: https://www.diabetes.org/diabetes/complications/dka-ketoacidosis-ketones.
  4. Cleveland Clinic. Diabetes: preventing complications [Internet]. [updated 2017 Mar 29; cited 2019 Dec 16]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10675-diabetes-preventing-complications.
  5. Wolfdorf J, Glaser N, Sperling MA. Diabetic ketoacidosis in infants, children, and adolescents. Diabetes care. 2006;29(5):1150-1159.

Loved this article? Don't forget to share it!

Disclaimer: The information provided in this article is for patient awareness only. This has been written by qualified experts and scientifically validated by them. Wellthy or it’s partners/subsidiaries shall not be responsible for the content provided by these experts. This article is not a replacement for a doctor’s advice. Please always check with your doctor before trying anything suggested on this article/website.