hypertension-treatment-blood-pressure-machine-sphyghypertension-treatment-blood-pressure-machine-sphygmomanometermomanometer
Reading Time: 3 minutes

রক্তচাপ হল রক্তবাহী ধমনীগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের চাপ। যখন এই চাপটি ধারাবাহিকভাবে উচ্চ থাকে, তখন এই অবস্থাটিকে উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশন হিসাবে অভিহিত করা হয়। উচ্চ রক্তচাপ হৃৎপিণ্ড এবং ধমনীগুলির চাপ বাড়িয়ে তোলে, যা অবশেষে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো বড় প্রাণঘাতী কার্ডিওভাসকুলার পরিণামগুলির দিকে নিয়ে যায়।(1)

অধ্যয়নগুলি থেকে জানা যায় যে নিম্ন- এবং মধ্যম-আয়ের দেশে (এলএমআইসি সমূহ) বসবাসকারী ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ হার দেখা যায়। যাইহোক, এই দেশগুলিতে চিকিৎসার বিকল্পগুলি অপর্যাপ্ত এবং এই অবস্থা পরিচালনার উন্নতির জন্য নতুন পদ্ধতির প্রয়োজন।(2)

হাইপারটেনশন কি এবং কিভাবে এটি নিয়ন্ত্রিত হয়?

সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক প্রেশার হল দুটি সংখ্যা, যার দ্বারা রক্তচাপের হিসাব রাখা হয়। সিস্টোলিক রক্তচাপ উচ্চতর সংখ্যা, অন্যদিকে ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ নিম্নতর সংখ্যা। একজন সাধারণ ব্যক্তির জন্য, আদর্শ রক্তচাপের মানগুলি হল 120/80 মিমি এইচজি। রক্তচাপের মানগুলি 140/90 মিমি এইচজি এর বেশি হলে উচ্চ রক্তচাপ নির্দেশ করে।(3)

অবিচ্ছিন্ন উচ্চ রক্তচাপ বিভিন্ন প্রাণঘাতী অবস্থার কারণ হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে ওজন, বৃদ্ধ বয়স, ধূমপান, অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এবং অতিরিক্ত লবণের পরিমাণ অন্তর্ভুক্ত।(3)

হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:(4)

  • মানসিক চাপ হ্রাস
  • নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা করা
  • ওষুধের মাধ্যমে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করা
  • উচ্চ রক্তচাপের কারণ হিসাবে চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থার নিয়ন্ত্রণ করা

এলএমআইসি (নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশ) গুলিতে হাইপারটেনশন কত বেশি হয়?

পূর্বে, হাইপারটেনশন সমৃদ্ধ জনগোষ্ঠীর একটি রোগ হিসাবে পরিচিত ছিল। তথ্য অনুযায়ী, আগে, নিম্ন- এবং মধ্যম-আয়ের দেশে পাঁচজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে একজনের হাইপারটেনশন ছিল; তবে, অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 2025 সাল নাগাদ, চার জন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মধ্যে তিনজন  হাইপারটেনশনে ভুগবেন।(5) হাইপারটেনশন সম্পর্কে সচেতনতার অভাব (5) এবং নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির কারণগুলির বৃদ্ধি এর কারণ হতে পারে।(4) নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশে উন্নয়ন, নগরায়ণ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি হাইপারটেনশনের ক্রমবর্ধমান প্রসারের জন্য আপাতদৃষ্টিতে দায়ী।(2)

নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে হাইপারটেনশন কেন দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়?

হাইপারটেনশন প্রায়শই নিঃশব্দ ঘাতক হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি নিঃশব্দে আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে এবং জীবনের জন্য আশঙ্কা তৈরি করে।(1) কিছু গবেষণামূলক অধ্যয়ন অনুযায়ী নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে হাইপারটেনশনের দুর্বল নিয়ন্ত্রণের সম্ভাব্য কারণগুলি নিম্নরূপ:(5),(6)

  • অবস্থার প্রসারের তুলনায় ক্ষুদ্রতর গবেষণার ক্ষমতা এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থান
  • চিকিৎসা সংক্রান্ত আনুগত্যের কম হার
  • প্রয়োগযোগ্য হাইপারটেনশন নির্দেশিকাগুলিতে কম অ্যাক্সেস
  • ওষুধের কম প্রাপ্যতা
  • লোকজনের ব্যয়বহুল ওষুধ, যা আজীবন গ্রহণ করা প্রয়োজন, তা কেনার অক্ষমতা
  • রোগীদের সাংস্কৃতিক পার্থক্য, জেনেটিক মেকআপ এবং চিকিৎসার অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তনশীল চাহিদা
  • হাইপারটেনশনের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অসঙ্গত ডিজাইন এবং ফলাফল
  • ভুলে যাওয়া, চিকিৎসা বন্ধ করার দিকে পরিচালিত করে

যদিও হাইপারটেনশন সম্পর্কিত নির্দেশিকা কিছু নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে পাওয়া যায় তবে সঠিক সংস্থার অভাবে রুপায়ণ কার্যকর করা কঠিন হয়ে যায়।(5) চিকিৎসা সংক্রান্ত নির্দেশ অমান্য করায় আঞ্চলিক পার্থক্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি সমীক্ষা দেখায় যে আফ্রিকার লোকেরা এশীয় দেশগুলির তুলনায় শতাংশের হিসাবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি অমান্য কম করে।(6) নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে চিকিৎসা অমান্য করার আরও একটি কারণ হল পরম্পরাগত ওষুধের ব্যবহার।(6)

নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশে হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণের উন্নতির জন্য কি করা যেতে পারে?

হাইপারটেনশন হৃদয়, মস্তিষ্ক, কিডনি এবং অন্যান্য রোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং এটি অকাল মৃত্যুর একটি বড় কারণ।(4) নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণের উন্নতির জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা যেতে পারে:(5),(7)

  • নির্দিষ্ট অঞ্চল বা দেশের সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার কথা বিবেচনা করার সাথে চিকিৎসার নির্দেশিকাগুলির বিকাশ
  • স্বাস্থ্যসেবা উন্নতি করতে সম্প্রদায় এবং স্বাস্থ্য পেশাদারদের জড়িত হওয়া এবং তাদের সক্রিয় অংশগ্রহণ
  • হাইপারটেনশন হ্রাস করার জন্য উদ্ভাবিত লবণ-হ্রাস সম্পর্কিত প্রোগ্রামগুলির বাস্তবায়ন
  • লবণের বিকল্প ব্যবহারের প্রচার করা
  • প্রত্যন্ত ও গ্রামীণ অঞ্চলে চিকিৎসক এবং স্বাস্থ্য পেশাদার নন, এমন মানুষদের সমন্বয়ে গঠিত টিমের সহায়তায় স্বাস্থ্যসেবা কর্মগুলির পুনরায় বিন্যাস
  • হাইপারটেনশন সম্পর্কিত সচেতনতা তৈরি করার জন্য রোগীদের চিকিৎসকদের সাথে সংযুক্ত করতে মোবাইল ফোনের ব্যবহার
  • সাশ্রয়ী মূল্যের জেনেরিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার

নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে হাইপারটেনশনের দুর্বল নিয়ন্ত্রণ সংক্রান্ত অকাট্য প্রমাণ রয়েছে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলির প্রতি আরও আনুগত্য এবং ক্রয়ক্ষমতা বাড়ানোর দিকে চালনা করার জন্য উদ্ভাবনী পদ্ধতির ব্যবহার করা যেতে পারে।(7)

সঠিক নির্দেশিকা এবং সস্তা ওষুধগুলি নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করতে সহায়তা করতে পারে।

প্রসঙ্গ:

  1. American Heart Association. What is high blood pressure? [Internet]. [updated 2016 Oct 31; cited 2019 Dec 17]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure.
  2. Lloyd Sherlock P, Beard J, Minicuci N, Ebrahim S, Chatterji S. Hypertension among older adults in low- and middle income countries: prevalence, awareness and control. Int J Epidemiol. 2014 Feb;43(1):116-28. doi: 10.1093/ije/dyt215.
  3. NHS. High blood pressure (hypertension) [Internet]. [updated 2019 Oct 23; cited 2019 Dec 17]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/.
  4. World Health organization (WHO). Hypertension 

[Internet]. [updated 2019 Sep 13; cited 2019 Dec 17]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension.

  1. Owolabi M, Olowoyo P, Miranda JJ, Akinyemi R, Feng W, Yaria J, et al. Gaps in hypertension guidelines in low- and middle income versus high income countries: a systematic review. Hypertension. 2016 Dec;68(6):1328-1337. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08290.
  2. Macquart de Terline D, Kane A, Kramoh KE, Ali Toure I, Mipinda JB, Diop IB, et al. Factors associated with poor adherence to medication among hypertensive patients in twelve low and middle income Sub-Saharan countries. PLoS One. 2019 Jul 10;14(7):0219266. doi: 10.1371/journal.pone.0219266.
  3. Vedanthan R, Bernabe-Ortiz A, Herasme OI, Joshi R, Lopez-Jaramillo P, Thrift AG, et al. Innovative approaches to hypertension control in low- and middle-income countries. Cardiol Clin. 2017 Feb;35(1):99-115. doi: 10.1016/j.ccl.2016.08.010.

Loved this article? Don't forget to share it!

Disclaimer: The information provided in this article is for patient awareness only. This has been written by qualified experts and scientifically validated by them. Wellthy or it’s partners/subsidiaries shall not be responsible for the content provided by these experts. This article is not a replacement for a doctor’s advice. Please always check with your doctor before trying anything suggested on this article/website.