সময়মতো আপনার ইনসুলিন গ্রহণ সম্পর্কে আপনার কেন কঠোর হওয়া উচিত

ইনসুলিন হল টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি কার্যকর ওষুধ। তবে আপনার ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সর্বাধিক উপকার পাওয়ার জন্য, অবশ্যই তা নির্ধারিত সময়ে নির্ধারিত মাত্রায় নেওয়া উচিত। অনেক রোগী তাদের ইনসুলিন ডোজ এড়িয়ে যান বা সময়মত নেন না।^[1] যারা তাদের ইনসুলিনের পদ্ধতিটি নিখুঁতভাবে পালন করেন তাদের তুলনায় যে সকল ব্যক্তি ডোজ এড়িয়ে যান বা প্রায়শই সময় পরিবর্তন করেন তাদের A1C স্তর উচ্চ থাকে, পাশাপাশি ডায়াবেটিসজনিত জটিলতায় হাসপাতালে ভর্তির হারও তাদের ক্ষেত্রে উচ্চ।^[2]

সহজ কথায় বলতে গেলে, আপনি ইনসুলিন থেকে যে উপকার পেতে পারেন, একটি অনিশ্চিত ইনসুলিন বিধি তা হ্রাস করে। অতএব, সময়ের সাথে সাথে আপনার গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ তত ভাল হবে না যতটা সময়োপযোগী ইনসুলিন ব্যবস্থায় হতে পারে।

একটি ডোজ বাদ পরা

যদি আপনার ইনসুলিনের একটি ডোজ বাদ পরে যায় তবে আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়বে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। এই উত্থানটি ছোট এবং লক্ষণীয় নয়। তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণে রোগীরা নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অনুভব করতে পারেন:

• তৃষ্ণা বৃদ্ধি
• ঘন ঘন মূত্রত্যাগ
• বিভ্রান্তি, অলসতা, ক্লান্তি বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা
• বমি বমি ভাব বা বমি করা
• ক্ষুধামান্দ্য
• শুকনো এবং / বা রক্তিম ত্বক
• হার্ট রেট-এর বৃদ্ধি

ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (আপনার শ্বাসে ফলের গন্ধ) খুব বিরল, যা চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

বারবার ডোজ বাদ পঢ়া বা সেগুলি অনিয়মিতভাবে নেওয়া

HbA1c: সঠিকভাবে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ (HbA1c ব্যবহার করে মাপা) না করা হলে সফল দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিক ব্যবস্থাপনার উপর চাপ সৃষ্টি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা ইনসুলিনের ডোজ কখনও বাদ দেন নি তাদের 25% এরও বেশি পরিমাণে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের সম্ভাবনা রয়েছে,^[3] সেখানে যারা নিয়মিত, সময়মত ডোজগুলি নেন না তাদের HbA1c 0.5-1.5% বেড়ে যেতে পারে ^[1,3,4]

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা: রক্তে আদর্শ শর্করার মাত্রার চেয়ে কম শর্করা আপনার শরীরে সাথে সাথে প্রভাব ফেলতে পারে না, তাই পরিণতিগুলি উপেক্ষা করা সহজ হতে পারে। কিন্তু দীর্ঘ সময় ধরে এরকম হলে তা ডায়াবেটিক জটিলতার ঝুঁকি যথেষ্ট পরিমাণে বাড়িয়ে তোলে। ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি অসংখ্য, যেমন ত্বকের আলসার, ঝাপসা দৃষ্টি অথবা হার্ট অ্যাটাক।^[4] আপনি এখানে ডায়াবেটিসের বিভিন্ন জটিলতাগুলি পরীক্ষা করতে পারেন।

জীবনের গুণমান: এই অবস্থাগুলি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের চেয়ে আপনার দৈনন্দিন জীবনে বেশি প্রভাব ফেলে। এগুলি আপনার শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে, আপনার গ্রহণযোগ্য ওষুধগুলির সংখ্যা বা ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে দিতে পারে, আপনার যৌনজীবনকে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে এবং / অথবা আপনার সামাজিক জীবনে প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যখন অন্য লোকেদের সাথে থাকবেন তখন অতিরিক্ত ঘাম হতে পারে এবং বারবার শৌচাগার ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।

হাসপাতাল এবং খরচ: অনুপযুক্তভাবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ চিকিৎসক এবং হাসপাতাল উভয় ক্ষেত্রেই পরিদর্শনের সংখ্যা বৃদ্ধি করে।^[4] বারবার আপনার রক্ত পরীক্ষাও করতে হতে পারে। ইনসুলিন বিধি সতর্কতার সাথে মেনে না চললে সেটা দীর্ঘমেয়াদে আরও ব্যয়বহুল হতে পারে।

বিবেচনাপূর্ণ অনুবর্তিতা

যদি কোনও কারণে আপনার ডোজ প্রায়ই বাদ পড়তে থাকে তবে উপলব্ধ বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। (ইনসুলিনের ভয় সম্পর্কে আমাদের নিবন্ধটি পড়ুন।) লং-অ্যাক্টিং ইনসুলিন, রিমাইন্ডার সহ অ্যাপ্লিকেশন এবং ওষুধ আয়োজকরা হল এমন বিভিন্ন কৌশল যা আপনি ইনসুলিন বিধি মেনে চলার জন্য ব্যবহার করতে পারেন। এখন একটু সময় এবং প্রচেষ্টা বিনিয়োগ করা এক দশক পরেও নিশ্চিত করবে যে আপনি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়ে অনেক বেশি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি!

সূত্র:

1. Josse RG, Woo V. Flexibly timed once‐daily dosing with degludec: a new ultra‐long‐acting basal insulin. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2013 Dec;15(12):1077-84.
2. Peyrot M, Rubin RR, Kruger DF, Travis LB. Correlates of insulin injection omission. Diabetes care. 2010 Feb 1;33(2):240-5.
3. Jaser SS, Datye KA. Frequency of missed insulin boluses in type 1 diabetes and its impact on diabetes control. Diabetes technology & therapeutics. 2016 Jun 1;18(6):341-2.
4. Sarbacker GB, Urteaga EM. Adherence to insulin therapy. Diabetes Spectrum. 2016 Aug 1;29(3):166-70.

Loved this article? Don't forget to share it!