diabetes surgery care tips
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अगर आप यह लेख पढ़ रहे हैं, तो मुमकिन है कि आप डायबिटीज़ से प्रभावित हैं और डॉक्टर ने आपको किसी सर्जरी की सलाह दी है. यूं तो सर्जरी के नाम से सभी को घबराहट होती है, लेकिन डायबिटीज़ से प्रभावित लोगों के लिए मामला थोड़ा और पेचीदा हो जाता है.

इसकी एक वजह यह भी है कि डायबिटिक लोगों को सर्जरी में दूसरे लोगों के मुक़ाबले कुछ और प्रक्रियाओं से गुज़रना पड़ता है.[1] एक अनुमान के मुताबिक़, डायबिटीज़ से प्रभावित हर 4 में से 1 व्यक्ति को ज़िंदगी में कभी न कभी ऑपरेशन करवाने की ज़रूरत पड़ती है. डायबिटीज़ से प्रभावित लोगों में सर्जरी की वजह से न सिर्फ़ शुगर नियंत्रण पर बुरा असर पड़ सकता है बल्कि सर्जरी के बाद होने वाली तकलीफ़ों का ख़तरा भी बढ़ सकता है.

डायबिटीज़ से प्रभावित लोगों के लिए सर्जरी में क्यों होता है ज़्यादा जोखिम?

सर्जरी या इस तरह की दूसरी प्रक्रियाओं (जैसे कि आंतों की जांच) के लिए अक्सर मरीज़ को कुछ घंटे पहले से भूखा रहना पड़ता है, जोकि डायबिटीज़ वालों के लिए परेशानी का कारण बनता है. इसके अलावा अक्सर सर्जरी से पहले कुछ ख़ास दवाओं को या तो बदलना पड़ता है या उनका सेवन बंद करना पड़ता है. सर्जरी के लिए बेहोश किए जाने या शरीर के उस अंग को सुन्न किए जाने से लेकर हर पड़ाव पर, इन्हें ब्लड शुगर लेवल को सही बनाए रखने की चुनौती का सामना करना पड़ता है.[2] इसके अलावा, सर्जरी का तनाव भी होता है, जो हॉर्मोन के संतुलन पर असर डालता है.

जानें, तनाव आपके डायबिटीज़ पर क्या असर करता है

हालांकि सर्जरी को लेकर तनाव और परेशानियां उन लोगों को भी होती हैं, जिन्हें डायबिटीज़ नहीं होता, लेकिन डायबिटीज़ से प्रभावित लोगों के लिए सर्जरी के दौरान ब्लड शुगर नियंत्रित करना सबसे गंभीर समस्या होती है. इस समस्या का सामना बचाव के कुछ तरीक़े अपनाकर और शुगर पर सख़्ती से नियंत्रण करके ही किया जा सकता है.

सर्जरी के बाद की समस्याओं का जोखिम भी ज़्यादा होता है  

डायबिटीज़ से प्रभावित लोगों को सर्जरी के दौरान दूसरों से ज़्यादा परेशानियां तो होती ही हैं, इन्हें सर्जरी के बाद होने वाली समस्याओं का जोखिम भी ज़्यादा होता है. इतना ही नहीं, मधुमेह ग्रस्त लोगों को सर्जरी, डिलीवरी या रेडियोलॉजिकल जैसी किसी भी प्रक्रिया के लिए आमतौर पर दूसरे मरीज़ों की तुलना में ज़्यादा दिन अस्पताल में रहना पड़ता है.  

हाई शुगर लेवल सर्जरी के बाद होने वाली कुछ ख़ास समस्याओं का ख़तरा और ज़्यादा बढ़ा देता है, इनमें इंफ़ेक्शन का ख़तरा सबसे ज़्यादा (66%) होता है.[3] इसलिए, इस तरह के ख़तरों की गुंजाइश को कम करके सर्जरी से जल्दी उबरा जा सकता है.

डायबिटीज़ से प्रभावित लोगों में जिन समस्याओं का जोखिम बढ़ जाता है, वे हैं:

  • इंफ़ेक्शन
  • सर्जरी के घाव का जल्दी ना भरना या उनमें इंफ़ेक्शन होना
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
  • डायबिटिक कीटोऐसिडोसिस (ख़ून और मूत्र में कीटोन नाम का एसिड बनना)
  • घाव होना
  • इसके अलावा सर्जरी किस अंग पर की गई है और प्रक्रिया में समय कितना लगा है, इस आधार पर भी कुछ परेशानियों के होने का जोखिम रहता है.

सर्जरी के बेहतर नतीजे पाने के लिए ये उपाय अपनाएं.

डायबिटीज़ से प्रभावित व्यक्ति को सर्जरी का ज़्यादा फ़ायदा ना मिलने के पीछे सबसे बड़ा कारण हाई ब्लड शुगर होता है. इसलिए यह ज़रूरी है कि सर्जरी से पहले डायबिटीज़ अच्छी तरह से नियंत्रित कर ली जाए और सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद भी हाइपरग्लाईसीमिया (ब्लड शुगर लेवल बढ़ना) से बचा जाए.

सर्जरी से पहले

  • अगर सर्जरी के समय शुगर पर सही तरह से नियंत्रण नहीं है, तो सर्जरी की प्रक्रिया को बाद के लिए टाल देना चाहिए (अगर इमरजेंसी ना हो).
  • अपने डॉक्टर से दवाएं या उनकी ख़ुराक बदलने के बारे में सलाह लें. ख़ासतौर पर तब, जब आप डायबिटीज़ की एक से ज़्यादा दवा ले रहे हों. देर तक चलने वाली कुछ सर्जरी में डायबिटीज़ की दवाओं की जगह इंसुलिन लेने की सलाह दी जा सकती है.
  • आपके डॉक्टर ने आपको खान-पान और दवाओं के बारे में जो सलाह दी है, उस पर सख़्ती से अमल करें. सर्जरी के समय आपका ब्लड शुगर लेवल न तो हाई होना चाहिए और न ही लो.
  • आपको अपने ब्लड शुगर की जांच ध्यान से और जल्दी-जल्दी करनी पड़ सकती है. कुछ मामलों में, हर बार खाने से पहले, खाने के बाद और सुबह सोकर उठते ही.
  • अपने डॉक्टर से एक-एक बात विस्तार से पूछने में झिझके नहीं. ज़रूरत पड़े तो निर्देशों को लिख लें.
  • आपको धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना होगा.

सर्जरी वाले दिन

  • सर्जरी वाले दिन आपको सुबह जो दवाएं लेनी हैं, उनकी अच्छी तरह जांच कर लें.
  • अस्पताल अकेले बिल्कुल न जाएं. भले ही मामूली सर्जरी हो या कोई रेडियोलॉजिकल जांच.
  • रेडिएशन (जैसे कि एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन) के दौरान इंसुलिन पंप जैसे डिवाइस काम नहीं करते. इस तरह की प्रक्रियाओं से पहले अपनी डिवाइस के बारे में डॉक्टर को बताएं.
  • बहुत ज़्यादा तनाव में न आएं. इससे आपका ब्लड ग्लूकोज़ बढ़ सकता है. किसी भी चीज़ की फ़िक्र होने पर अपने परिवार और दोस्तों से बात करें.

अस्पताल से डिस्चार्ज के समय

  • सर्जरी के बाद आपको कैसे अच्छी तरह से अपनी देखभाल करनी है, डिस्चार्ज के वक़्त डॉक्टर से यह सलाह लेना न भूलें.
  • अगर आपकी डायबिटिक न्यूरोपैथी सर्जरी हुई है, तो हो सकता है आपको हल्का-सा भी दर्द ना हो. इसलिए ध्यान दें कि घाव के आसपास लाल निशान या सूजन तो नहीं. इसके अलावा, उस हिस्से की त्वचा को दबाकर देखें, दर्द तो नहीं है.
  • अगर आपके घाव के आसपास लाल निशान है या फिर दर्द हो रहा है और/या आपको तेज़ बुख़ार भी है, तो फ़ौरन अपने डॉक्टर से संपर्क करें.

    वीडियो देखें: डायबिटीज़ में इस बात को गंभीरता से लें 

सर्जरी के दौरान स्वास्थ्य सेवा के पेशेवर आपकी क्या मदद कर सकते हैं

  • आपके ब्लड शुगर की जांच आम दिनों से ज़्यादा बार की जा सकती है, यह आपकी जांच के नतीजे पर निर्भर करेगा.
  • सर्जरी की प्रक्रिया से पहले आपकी डायबिटीज़ की दवाओं की जगह इंसुलिन दिया जा सकता है. यह तब तक चलेगा, जब तक कि सर्जरी के बाद आप कुछ खाने-पीने ना लगें.
  • आपको अस्पताल में डायबिटीज़ के लिए ख़ास तरह का खाना दिया जा सकता है, क्योंकि वे आपको जल्द से जल्द ठीक करने के लिए आपके ब्लड ग्लूकोज़ को अपने लक्ष्य के दायरे में रखने की कोशिश करेंगे.

तो इस तरह आपने देखा कि डायबिटीज़ से प्रभावित व्यक्ति कुछ ज़रूरी सावधानियां बरतकर सुरक्षित सर्जरी करवा सकते हैं और उस सर्जरी से तेज़ी के साथ उबर सकते हैं. बस यह ध्यान रहे कि आप अपने ब्लड शुगर पर गंभीरता से नज़र रखें और जब भी ज़रूरत महसूस हो, बेझिझक सवाल पूछें या जानकारी मांगें.

संदर्भ:

  1. Australian Diabetes Society. Perioperative diabetes management guidelines. 2012.
  2. Sudhakaran S, Surani SR. Guidelines for perioperative management of the diabetic patient. Surgery research and practice. 2015.
  3. Loh-Trivedi M, Rothenberg DM, Schade DS, Schwer WA. Perioperative management of the diabetic patient. Medscape Online J. 2013.

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